Hipocondria en el DSM-5

(Ubicada en el capítulo “Trastorno de síntomas somáticos y otros relacionados”)

El Trastorno de ansiedad por enfermedad (TAPE), denominado antes hipocondriasis, es un trastorno en el que las personas muestran una preocupación terrible ante la posibilidad de padecer una enfermedad grave. Su ansiedad persiste aunque  exista evidencia médica que indique lo contrario. (Morrison J., 2014)

Algunos ejemplos comunes incluyen el temor a la cardiopatía (que puede iniciar al percibirse alguna palpitación) y el cáncer (¿alguna vez se ha preguntado acerca de ese lunar—parece haberse oscurecido un poco?). Estos pacientes no muestran psicosis: aceptan de momento que sus síntomas pudieran tener origen emocional y por lo tanto rechazan cualquier sugerencia de que no padecen patología física e incluso pueden ponerse furiosos y rehusarse a recibir una consulta de salud mental. (Morrison J., 2014, p. 260)

Muchos de estos pacientes presentan síntomas físicos que les harían calificar para algún trastorno de síntomas somáticos. Sin embargo, cerca de una cuarta parte de ellos tiene gran inquietud por padecer una enfermedad, pero no muestran cambios relevantes en cuanto a síntomas somáticos. (Morrison J., 2014)

 En ocasiones los individuos padecen alguna afección orgánica demostrable, pero sus síntomas hipocondriacos son exagerados  con respecto al diagnóstico médico existente.

Para definir a estos pacientes con más claridad, se modificó el nombre de este cuadro (el término hipocondriasis se considera ofensivo) y se redactaron criterios nuevos. (Morrison J.  ,2014)

El TAPE no se ha estudiado en forma detallada, sin embargo:

1.    Es frecuente (quizá 5% de la población general), en particular en los consultorios médicos que no atienden casos de salud mental.

2.    Tiende a iniciar entre los 20 y los 30 años, y alcanza una prevalencia máxima entre los 30 o los 40.

3.    Tiene una frecuencia similar entre varones y mujeres.

4.     No muestran tasas altas de enfermedades médicas activas.

5.    Estos pacientes refieren una prevalencia elevada de enfermedad durante la niñez. (Morrison J., 2014)

Desde la perspectiva histórica, la hipocondriasis ha sido una fuente de diversión para los caricaturistas y los escritores, (vea el video) pero en realidad el trastorno genera un sufrimiento real. 

Aunque puede resolverse por completo, durante años puede interferir con el trabajo y la vida social.

Muchos pacientes van de un médico a otro con la intención de encontrar a alguien que les libere de los trastornos graves que creen de seguro padecer; para unos cuantos, como la pobre criatura conducen a la invalidez total. (Morrison J.,2014)

Si la información presentada no le parece suficiente, puede observar el siguiente video y sacar sus propias conclusiones.